Ver cambios en su cobertura dental no es inusual. A medida que las empresas vuelven a negociar sus contratos con los proveedores de seguros, puede ver un cambio en la cobertura de su familia, que sabemos que puede ser confuso y frustrante. ¡Puede ser para oficinas dentales también!
Pero no se preocupe. Los dientes perfectos aceptan casi todos los planes de seguro -y tenemos un plan dental dental para aquellos sin seguro dental , pero ese es un tema para una publicación de blog diferente. Por ahora, veamos cómo revisar los cambios en su plan de seguro dental.
Cuándo esperar cambios de cobertura dental
Los cambios en los planes de seguro generalmente se le presentan (y todos los demás incluidos en el grupo cubierto) al final del año del plan, que muchas veces es el final del año calendario durante un período de inscripción abierta. En este momento, su empleador debe presentar información sobre lo nuevo y lo que está cambiando en su plan. Durante la inscripción abierta, lea la letra pequeña para que sepa todo lo que necesita saber.
Si ha pasado el período de inscripción abierta, entonces su cobertura está programada para el año. Tendrá la oportunidad de revisar su seguro dental nuevamente durante el próximo período de inscripción abierta.
Qué preguntas hacer sobre un plan de seguro dental diferente
- ¿Puedes elegir tu propio dentista o tienes que usar un dentista de una lista predeterminada de dentistas?
- ¿Puedes quedarte con tu oficina de dentista familiar actual o tendrás que cambiar de dentistas? (Consulte la información sobre In-Network versus fuera de la red a continuación).
- ¿Qué rutina y la principal atención dental se cubrirá (incluidas las limpiezas, rayos X, cirugía y ortodoncia)?
- Si necesita ver a un especialista, ¿estará cubierto por su nuevo plan de seguro dental?
- ¿Una condición preexistente le impedirá tener una atención dental pagada por la compañía de seguros?
Si la nueva documentación de seguro que recibe no está clara al responder estas preguntas, hable con su empleador.
Comprender qué significa “In-Network” y “Out Network” para el cuidado dental
“In-Network” y “fuera de la red” son términos comunes en el mundo de los seguros. “In-Network” significa que un dentista está en una lista preaprobada de proveedores en su plan. “Fuera de la red” significa que un dentista no está en esa lista preaprobada.
Por lo general, recibirá mayores beneficios mediante el uso de un dentista en la red. Asegúrese de comprender si su plan de seguro dental cubrirá o no los costos asociados con las visitas a un dentista fuera de la red. Algunos planes lo hacen, pero otros no lo harán, o requerirán que pague por adelantado y luego la compañía de seguros le reembolsará.
Una vez más, si no está seguro, hable con su empleador y pregunte si su dentista familiar está dentro de la red o fuera de la red y si su futuro cuidado dental estará cubierto o no.
¿Qué pasa si no desea usar el seguro dental de su empleador?
Idealmente, el plan dental de su empresa le ahorrará dinero y le permitirá ver a su dentista preferido, pero si ese no es el caso, tiene opciones, especialmente porque es posible que sea razonable pagar bolsillo o comprar su propio plan dental.
Si encuentra que el seguro dental de su empleador no es lo que desea, llame a la oficina de su dentista para ver qué pueden ofrecerle. En Perfect Dientes, nos complace trabajar con usted, ya sea un proveedor de red en la red, un proveedor fuera de la red, o si no tiene un plan de seguro de empleador.
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